Медицинский центр открывается с целью оказания консультативных, терапевтических и профилактических услуг населению. В бизнес-плане представлены данные об уровне конкуренции в отрасли, составе потенциальной аудитории и финансовые аспекты открытия учреждения.
Являясь фактически частной клиникой широкого профиля, медицинский центр представляет собой комплексную структуру, оказывающую платные услуги населению. Соответственно, она сразу должна занять соответствующую нишу в своем секторе рынка и определить свою ценовую политику. Поскольку в области платной медицины требования к качеству обслуживания более высокие, уже на стартовом этапе необходимо поставить высокую планку, впоследствии постоянно подтверждая ее.
Медицинский центр как вид бизнеса
Медицинский центр, или частная клиника – современный полноценный вид бизнеса, имеющий широкую потенциальную аудиторию и занимающий свое место в системе здравоохранения государства. Повышение доверия населения к частным клиникам способствует увеличению перспективности этого вида бизнеса. Тем не менее некоторые сложности, с которыми сталкивается каждый предприниматель, открывающий медицинский центр, остаются актуальными.
Самые важные требования, обязательные для предпринимателя — основателя медицинской структуры, следующие:
- — наличие медицинского образования – высшего или среднего;
- — определенный опыт работы в медицинской сфере;
- — получение лицензии, которую выдает министерство здравоохранения, и специального свидетельства на ведение этого вида деятельности;
- — наличие помещения, отвечающего установленным техническим требованиям и на законных основаниях принадлежащего учредителю центра;
- — составленный в соответствии с существующими нормами и точными финансовыми расчетами бизнес-план.
- Можно выделить несколько факторов, которые определяют успех медицинского центра:
- — эффективность планирования деятельности и грамотность управления проектом;
- — особенности расходования ресурсов, их распределение в соответствии с предусмотренными нормами;
- — характер выполнения составленной стратегии развития предприятия.
Частная клиника часто включает сразу несколько направлений. В отличие от узкоспециализированных центров такое заведение имеет больше перспектив благодаря широкой потенциальной аудитории. Наиболее востребованными направлениями деятельности, которые стоит включить в комплекс оказываемых услуг, будут следующие:
- — терапия;
- — педиатрия;
- — профилактическая деятельность;
- — направления нетрадиционной медицины и другие конкурентные виды деятельности.
По результатам последних лет самыми прибыльными направлениями частной медицины названы:
- — стоматология;
- — педиатрия;
- — гинекология, сексология;
- — наркология.
Успешным считается формат семейной медицины, особенно популярный среди состоятельных слоев населения.
Открывая платную клинику, стоит продумать, какие конкурентные преимущества будут предложены потенциальным клиентам, благодаря которым новая организация сможет привлечь и удержать свою аудиторию.
Преимущественными особенностями частной клиники должны стать следующие черты:
- — высокое качество предоставляемых услуг и улучшенный сервис: в отличие от государственных лечебных учреждений частная клиника должна предлагать пациентам отдельные комфортабельные палаты, при необходимости — круглосуточный сестринский уход и улучшенное врачебное сопровождение;
- — широкое разнообразие услуг;
- — качественное техническое снабжение;
- — гибкие скидочные и дисконтные системы, позволяющие работать с пациентами на постоянной основе.
Именно перечисленные особенности отличают частные медицинские учреждения от государственных больниц, не предоставляющих пациентам достаточный уровень комфорта.
Организация работы медицинского центра должна быть направлена не только на привлечение новых клиентов, но и прежде всего на удержание старых. Этому послужит высокое качество услуг, выгодные программы лояльности для постоянных клиентов и привлекательные семейные предложения.
Перед открытием компании стоит изучить предложения существующих организаций медицинского назначения, проанализировав, какие услуги в настоящее время в дефиците, а какие представлены на рынке в достаточном объеме. Оптимальный набор услуг для среднего по масштабу центра включает следующее:
— консультация специалиста и первичный осмотр;
— проведение анализов;
— назначение и проведение лечения;
— УЗИ и другие основные виды обследований;
— функциональная диагностика;
— оперативная активность.
Этот перечень может быть расширен или сужен в зависимости от территориального расположения и предполагаемого масштаба деятельности. На начальном этапе может быть открыт процедурный кабинет, специализирующийся только на заборе материала для дальнейших анализов. Для этого кабинет налаживает сотрудничество с более крупными клиниками или лабораториями, фактически становясь местным филиалом. Такой ход позволит начать бизнес с минимальными вложениями: достаточно открытия небольшого кабинета, получения лицензии и сертификата, а также найма небольшого штата персонала.
Маркетинговый план медицинского центра
Перед открытием бизнеса в области оказания консультативных и лечебных услуг обязательным этапом будет разработка маркетингового плана. В его основе — изучение динамики отрасли, уровня развития конкурентов, соотношение предложений частных и государственных предприятий в отрасли.
В состав маркетингового плана войдет формирование и закрепление потребительского мнения относительно новой организации. Основными пунктами такого плана станут:
- — создание единой рекламной концепции будущего учреждения;
- — разработка собственного стиля компании;
- — создание медиаплана, видеороликов и других материалов;
- — разработка плана мероприятий по продвижению услуги, увеличению объема продаж и удержания действующих клиентов;
- — создание сайта компании;
- — создание соответствующей инфраструктуры, планирование условий труда.
Помимо продвижения услуг через интернет, рационально размещать рекламу в СМИ, распространять листовки и визитки новой организации. Предварительно следует изучить механизм и эффективность работы каждого из рекламных методов. При расположении в оживленном месте лучшей рекламой для центра станет привлекательная информативная вывеска.
Основные особенности маркетинговой кампании и распространенные ошибки — в видео:
Регистрация медицинского центра
Любая организация, специализирующаяся на оказании медицинских услуг, должна иметь статус юридического лица. В большинстве случаев клиники и лечебные центры работают на основании ООО. Этот формат требует предварительной подготовки ряда учредительных документов, в числе которых – устав, решение о назначении руководителя, протокол собрания учредителей и другие.
Обязательное условие создания ООО – предоставление полной информации обо всех учредителях, полном названии компании и ее юридическом адресе. Все эти данные сообщают при подаче регистрационного заявления, заполняя специальную форму. Согласно требованиям налоговой службы, учредитель обязан гарантировать платежеспособность нового предприятия, предварительно внеся уставной капитал, составляющий не менее 10 тысяч рублей. Обязательной будет и уплата госпошлины, размер которой для юридических лиц – 4 тысячи рублей.
Подавая заявление, необходимо иметь в наличии медицинскую лицензию, которая дает право лицу заниматься выбранным видом деятельности. Обращаться для ее оформления нужно в отделение Росздравнадзора, предварительно ознакомившись с законом «Об основах охраны здоровья граждан РФ», а также специальным постановлением «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности».
Вопрос лицензирования для организаций различного типа подробно рассматривается в Федеральном законе о лицензировании: Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 03.08.2018).
Получение медицинской лицензии платное – размер пошлины составляет 7500 рублей. Заняться этим вопросом лучше заранее – срок выдачи этого документа – до 45 рабочих дней.
После того как все документы и лицензия будут готовы, можно подавать заявление в ФНС, и если выполнены все требования, свидетельство и другие учредительные документы о предоставлении новому ООО права заниматься предпринимательской деятельностью.
Этапы открытия медицинского центра
Поиск помещения станет одним из основных этапов открытия частной клиники любого характера. Территориальное расположение в этом отношении не будет определяющим фактором, так как за качественными медицинскими услугами потенциальные клиенты готовы ехать даже в отдаленный район. Правда, удобная локация будет большим плюсом в тот период, пока компания еще не успела получить положительную славу на рынке.
На выбор помещения будут влиять несколько главных факторов:
- — проходимость – чем больше людей будут видеть медицинский центр, тем быстрее будет увеличиваться его клиентская база;
- — плотность населения, проживающего в выбранном районе, и уровень их доходов. Лучше открывать частную клинику в престижном районе, где проживает большое количество платежеспособных граждан;
- — отсутствие поблизости конкурентных компаний.
Идеальным вариантом будет оживленные центральные улицы или обеспеченный спальный район. Важно, чтобы поблизости не было успешных частных клиник, которым новой компании может быть сложно составить конкуренцию. Поскольку в этом случае придется уделять больше внимания рекламе и продумывать выгодные маркетинговые ходы.
Более важным будет соответствие здания санитарным требованиям, предъявляемым к объектам медицинского назначения. Размер помещения должен иметь площадь от 250 кв.м. или более, особенно если в планах создание собственной лаборатории и процедурных кабинетов. Обязательно наличие санузла и телефонной связи. При выборе помещения следует обращать внимание на то, будет ли возможен свободный доступ к каждому кабинету и достаточно ли пространства, чтобы разместить все необходимые объекты.
Подбирая помещение для клиники, желательно, чтобы оно ранее выполняло те же функции. В этом случае можно обойтись косметическим ремонтом и существенно снизить затраты на оборудование помещения и приведение его в соответствие с требованиями закона. Если же придется все делать с нуля, по предварительным подсчетам ремонт и подготовка к работе каждого метра (архитектурное проектирование, проведение необходимых коммуникаций, отделка помещения и закупка оборудования и мебели) обойдется в 1 тысячу долларов.
После регистрации предприятия и подготовки помещения к открытию, предстоит поиск специалистов будущего центра. При открытии любой клиники с нуля важнейшим фактором успеха будет квалифицированный персонал. Предстоит подобрать профессиональные кадры как среди профильных специалистов-медиков, так и в управленческий сектор. Последние специалисты должны понимать правила существования бизнеса, маркетинговые и финансовые особенности.
Нормативные аспекты очень важны при открытии частного медицинского центра. Так, размер штата будет зависеть от графика работы и загруженности центра. При этом важно учитывать существующие расчетные нормы, разработанные для лечебно-диагностических организаций. Так, стандартная норма приема для одного врача составляет 4 пациента в час. Допустимое число должностей врачей в амбулаторно-клинических учреждениях определяется специальными формулами с учетом установленных законодательством норм нагрузки для специалистов различной квалификации. Режим работы персонала любой клиники, работающей на основании медицинской лицензии, можно изложить в таблице:
| Показатель, единица измерения | Значение |
| 1. Общая продолжительность рабочей недели | |
| 1.1. Врач амбулаторного приема | 40 |
| 1.2. Медсестра кабинета амбулатории | 40 |
| 2. Очередной отпуск (в днях) | |
| 2.1 Врач | 42 |
| 2.2. Медсестра | 35 |
| Число рабочих смен для персонала | 2 |
Примерные расчеты показывают, что на каждую штатную единицу врача должно приходиться 0,5 ставки медсестры. Именно эти параметры и предстоит учитывать при наборе персонала. Итоговое же количество штатных единиц врачей, медсестер, персонала и администраторов будет зависеть от прогнозируемого количества посетителей и графика работы центра.
Основные шаги открытия медицинского учреждения с нуля — в видео:
Техническое оснащение. Закупка оборудования
Один из этапов открытия частной клиники – закупка минимального набора оборудования. Для клиник, планирующих открытие собственной лаборатории и процедурных кабинетов, примерный набор будет таким:
- — аналитические приборы;
- — приборы для измерения основных физических параметров;
- — лабораторная мебель, вытяжные шкафы;
- — весовая техника;
- — газоанализаторы и другие приборы подобного назначения;
- — мебель для приема пациентов.
Если в центре будет собственная лаборатория, обязателен стандартный набор оборудования, в том числе дистиллятор, центрифуга, термостат, стерилизатор, микроскопы, колбонагреватели, автоклавы, нагревательные плитки и прочее.
Качество и технические характеристики оборудования будут играть очень важную роль в работе центра. Поэтому его приобретение должно осуществляться только через дилеров проверенных производителей, а спустя определенный срок необходима его замена или ремонтные работы.
Для центра, оказывающего полноценные терапевтические и диагностические услуги, будет актуальным такой перечень специализированного оборудования:
- — магнитно-резонансный томограф, предназначенный для исследования внутренних органов и тканей;
- — рентгенологическая система для ангиографических исследований сердца и сосудов;
- — рентгенологический аппарат, позволяющий проводить послойную съемку без изменения положения тела, что особенно важно для обследования пациентов с травмами;
- — аппарат ультразвукового исследования. Это незаменимое устройство, исследующее все внутренние органы человеческого тела и предоставляющие информацию в трехмерном виде.
- — цифровой маммограф, предназначенный для контрастной диагностики молочных желез с целью выявления их патологий, в том числе онкологии;
- — электроэнцефалограф – аппарат, использующийся для изучения состояния коры головного мозга и выявления возможных патологий. Наличие современного энцефалографа позволяет точно определять всевозможные поражения коры головного мозга с тем, чтобы впоследствии своевременно проводить лечебные меры;
- — эндоскоп, позволяющий выводить цветные изображения органов на цифровые носители при различных патологиях с тем, чтобы в дальнейшем анализировать эффективность лечения;
- — аппарат искусственной вентиляции. Предназначен для лечения и поддержания жизнедеятельности пациентов, имеющих нарушения в работе легких. Современные аппараты контролируют количество поступающего в легкие кислорода, чтобы не вызвать передозировку. Для медицинского центра понадобится оборудование, подающее, помимо кислорода, медикаменты в виде мелкодисперсных лекарств;
- — холтеровский монитор – предназначен для отслеживания контроля сердца, артериального давления и других показателей. Монитор показывает все возможные нарушения сердечного ритма, позволяя поставить точный диагноз;
- — диализные машины;
- — электрокардиограф. Лучше выбрать современный трехканальный аппарат, позволяющий записывать сразу три линии, тем самым давая возможность постановки более точного диагноза;
- — дефибриллятор.
В зависимости от специфики медицинского центра может понадобиться закупка каталок с функцией изменения высоты, гинекологического стола со встроенными электрическими регуляторами положения пациента, медицинских стульев и стоек для капельниц. Если частная клиника специализируется на хирургии, обязателен будет операционный стол с улучшенными техническими характеристиками. Сразу нужно закупить специализированные медицинские шкафы для инструментов и лекарств, хирургические светильники и другие вспомогательные виды оборудования и аксессуары.
Медицинский центр, предоставляющий более ограниченный спектр услуг, в особенности при отсутствии собственной лаборатории, требуют значительно меньшего внимания к выбору и приобретению оборудования.
В любом случае наличие медицинской техники предусматривает регулярный контроль ее состояния и поддержание ее в исправном состоянии. Обязательно нужно предусмотреть в плане деятельности работы по техническому обслуживанию оборудования. В их число входят контроль технического состояния, техническое обслуживание в процессе эксплуатации и ремонт при возникновении неполадок. Обязателен периодический внеплановый контроль медицинской техники.
Финансовый план
Общий план затрат на регистрацию, открытие и первичное развитие медицинского центра требует стартовых инвестиций в размере до 25 миллионов рублей. Именно во столько обойдется проект, разрабатываемый в этом плане. При отсутствии у учредителя бизнеса собственных средств в нужном объеме можно привлечь средства инвестора или обратиться к кредиторам. В любом случае, для получения нужной суммы необходимо предоставить подробный бизнес-план с описанием всех предстоящих затрат и прогнозами относительно будущего дохода.
В процессе финансового планирования, а также перед каждым новым сезоном работы обязательно составление сметы. По сути, это сводный план всех предстоящих расходов в производственно-хозяйственной категории на определенный период времени. Министерство финансов установило одну определенную форму для сметы, которой должны придерживаться все предприятия лечебно-профилактического направления.
Как правило, основным источником финансирования кампании будет кредит, стоит учесть, что его сумма должна составлять от 24,6 – 24,7 млн. рублей на срок 24 месяца. Процентная ставка при этом составит 24 %. При предварительных подсчетах на точку безубыточности медицинский центр должен выйти ко второму расчетному месяцу. Для достижения такой цели месячный доход клиники должен достигнуть стабильного размера.
Для определения себестоимости работы центра можно рассчитать размер затрат на обустройство и поддержание работы одного кабинета.
Перечень затрат будет следующим:
| Статья расходов | Сумма
|
| Зарплата | От 517 тысяч |
| Выплаты в различные фонды | 3,7 |
| Дополнительные расходы и выплаты | 135 тысяч |
| Оплата арендной платы, транспортных, коммунальных и прочих услуг | 28 тысяч |
| Ремонт оборудования и инвентаря | 4 тыс. |
| Увеличение стоимости основных и дополнительных средств, приобретение мягкого инвентаря и прочее | 155 тысяч |
| Пополнение материальных запасов (медикаменты, прочие расходные материалы) | 145 тысяч |
С учетом этих и некоторых дополнительных расходов себестоимость одного врачебного кабинета обойдется в сумму от 840 тысяч рублей.
Если в общей сложности подвести итог расходной части проекта, можно составить одну сводную таблицу всех затрат на открытие и развитие клиники:
| Статья расходов | Затраты в месяц | Затраты в год |
| Покупка (аренда) помещения | 8 млн. (600 тыс.) | |
| Архитектурное проектирование | 640 тысяч | |
| Подведение коммуникаций (вода, канализация, электричество) | 340 тысяч | |
| Оплата коммунальных услуг | 73 тысячи | 876 тысяч |
| Отделка помещений, ремонт, дизайн | 6,5 млн. | |
| Закупка мебели | 680,9 тыс. | |
| Приобретение оборудования | 25, 6 тысячи | 3,08 млн. |
| Оформление лицензий и разрешений | 1,2 млн. | |
| Приобретение основных средств | 63,5 тысячи | 763 тысячи |
| Закупка расходных материалов | 12,1 тысячи | От 145 тысяч |
| Затраты на компьютерное оборудование | 200 тысяч | |
| Создание сайта, оплата хостинга | 1500 | 300 тысяч |
| Оплата интернет-рекламы | 80 тысяч | 960 тысяч |
| Выплата заработной платы | До 1,3 млн. | Свыше 15 млн. |
| Уплата налогов | 389,5 тыс. | 4,67 млн. |
| Дополнительные, непредвиденные затраты | 2,115 млн. | |
| Всего | 1,55 млн. | 41,3 млн. |
Финансовый план обязательно включает разработку ценовой политики на все виды услуг. Средние показатели в столице в зависимости от специализации врача будут следующими:
- — первичная консультация врача основных профилей – 3 тысячи рублей;
- — повторная консультация специалиста – 2 тысячи;
- — первичная консультация у заведующего отделением – 4 тысячи;
- — повторный осмотр заведующим отделением – 3,5 тысячи.
- Консультация или осмотр отдельными специалистами может предусматривать более высокие расценки. На стоимость влияют также уровень клиники, ее репутация и раскрученность бренда, территориальное расположение и некоторые другие факторы. В целом на стоимость услуг влияют такие основные аспекты:
- — себестоимость оказания услуг;
- — ценовые показатели у конкурентов;
- — уникальность услуг;
- — спрос и востребованность среди потенциальной аудитории.
Налоговые выплаты, актуальные для медицинского центра любого масштаба, будут стандартными:
- — налог на прибыль, уплачиваемый по итогам прошедшего месяца – 20%;
- — ежемесячный налог на добавленную стоимость (НДС) – 18%;
- — налог на имущество – 2,2 %. Выплачивается в соответствии с установленным графиком платежей;
- — 13-процентный подоходный налог – ежемесячно;
- — стандартные социальные выплаты – выплачиваются по итогам месяца в размере 30 процентов.
Важнейший пункт бизнес-плана – структура будущих доходов. Расчет, представленный в таблице, проводится с учетом временного промежутка в 12 месяцев:
| Вид услуги | Количество посещений в месяц | Цена | Сумма выручки, руб. |
| Прием специалиста | 1300 | Согласно прайс-листу, первое посещение около 1500 руб. | 2 047 500 и выше |
| Вызов врача на дом, услуги медсестры | 1950 | от 1000 руб. | От 2 457 000 |
| Продажа лекарственных препаратов и других медицинских товаров | 600 продаж | В соответствии с прайс-листом – ориентировочный средний чек – 1500 руб. | Свыше 900 тысяч |
С учетом таких данных и при условии активного развития рынка частных медицинских услуг, а также принимая во внимание, что прирост объемов потребления в этом секторе будет составлять 5%, можно сделать вывод, что за год компания может достичь объемов реализации свыше 94 млрд. рублей.
Срок окупаемости при точно выполнении всех пунктов бизнес-плана и при условии успешной маркетинговой кампании – 2 года.
Важнейшие аспекты медицинского бизнеса — в видео:
Дополнительные особенности и риски
Оценка рисков – один из основных пунктов финансового плана предприятия. Чтобы эти факторы не стали препятствием для развития медицинского центра, нужно изначально внести их в бизнес-план и учитывать на всех этапах деятельности.
Для медицинского центра актуальны такие риски:
- — недостаток помещений для открытия медицинского центра;
- — высокая стоимость технологической базы и инвестиций в отрасль в целом;
- — высокий уровень конкуренции;
- — недостаток специалистов, особенно младшего медперсонала;
- — отсутствие доверия населения и врачей к частной медицине.
Все эти риски можно минимизировать, учитывая их при создании бизнес-плана и разработке маркетинговой кампании.
Одним из выгодных и наименее рискованных вариантов организации медицинского центра будет покупка франшизы. Открывая предприятие под уже известным на рынке именем, учредитель может рассчитывать на определенную клиентуру уже на стартовом этапе. Франчайзер предоставляет полноценную программу развития нового предприятия, оказывает помощь в подготовке кадров и финансовом планировании. При этом франчайзи должен выполнять определенные обязательства, которые прописываются в договоре. В числе обязательных условий – определенный перечень предлагаемых услуг, стилевое оформление и, в большинстве случаев, ценовая политика. Такие требования могут значительно ограничивать учредителя медицинского центра в плане реализации и развития, однако дадут определенную поддержку и гарантию.
Открытие медицинского центра может стать непростой и длительной процедурой. Но тщательно спланировав все этапы его создания, финансовые особенности и рекламную кампанию, в течение первого года работы можно вывести этот вид бизнеса на уровень самоокупаемости и впоследствии наращивать капитал, расширяя область деятельности.
